Приложение № 24
Выделение крана разрешаю -
(подразделения) грузоподъемный кран ________________________ _____________________
(должность)
фамилия, и.о._________________ _________________________
________________________
(подпись)
»___»______________200__г.
З А Я В К А
1.Марки кранов и их количество_________________________________________
2. Даты начала и окончания работы ______________________________________
3. Характер работ _____________________________________________________
4. Участок ___________________________________________________________
5. Ответственное лицо за безопасное производство работ кранами:
фамилия, и.о._______________________ удостоверение № ________________
дата последней проверки знаний «___»___________________г. ____________
(подпись)
6. Стропальщик: фамилия, и.о. __________________________________________
удостоверение №________ дата последней проверки знаний _______________
фамилия, и.о._______________________________________________________
удостоверение №________ дата последней проверки знаний _______________
фамилия, и.о. _______________________________________________________
удостоверение №________ дата последней проверки знаний _______________
фамилия, и.о._______________________________________________________
удостоверение №________ дата последней проверки знаний _______________
7. Приказ о порядке работы кранов вблизи ЛЭП №_________________________
дата «___»______________200__г.
8. Особые отметки:
а) работа краном вблизи ЛЭП _________________________________________
б) наименование организации, выдавшей разрешение на производство работ в
охранной зоне ЛЭП напряжением ___________ кВ, № ______ и дата выдачи
разрешения ____________________
в) наличие проекта производства работ _________________________________
г) _________________________________________________________________
Руководитель организации (подразделения)
_____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
«___»_________________ 200__г. _____________________
(подпись)
Оказываем услуги по аренде кранов и другой строительной и специальной техники. По поводу заказа кранов и другой техники в аренду звоните по телефону 8-926-466-37-35.